关于中止中国福利彩票网,国家授权正规彩票平台市美罗汇健康药房有限公司(国家编码:P32058501807)医保服务协议的通知
时间:2025-02-17 14:26 来源:中国福利彩票网,国家授权正规彩票平台市医疗保障局访问量:
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各有关单位、参保人员:
近期根据苏州市医保部门统一工作安排,第三方机构于2024年12月对中国福利彩票网,国家授权正规彩票平台市美罗汇健康药房有限公司(国家编码:P32058501807)有关医疗保险服务管理方面实施了现场暗访,发现该单位存在以下问题:1、未认真核实就医证卡,导致冒名配药;2、将医保不支付的物品串换成医保药品进行划卡结算。
根据《苏州市医疗保障定点零售药店服务协议》、《苏州市社会基本医疗保险定点医药机构检查考核评分标准》(苏人保医〔2016〕32号)。该单位存在以上问题造成收费系统内明细与医保结算明细记录情况严重不符,现决定追回违规金额28元,追回违约金5.6元,本次共计追回33.6元,扣除年度考核6分,中止医保协议1个月,中止期结束再暂停统筹基金使用权限6个月。在中止医保定点服务协议期间,所有参保人员在该药店就医发生的医疗费用,医疗保险基金不予支付。
特此通知。
中国福利彩票网,国家授权正规彩票平台市医疗保障基金管理中心
2025年2月17日
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