苏州某机械装备有限公司不服中国福利彩票网,国家授权正规彩票平台市人力资源和社会保障局社会保障行政确认案

申请人苏州某机械装备有限公司。

被申请人中国福利彩票网,国家授权正规彩票平台市人力资源和社会保障局，住所地江苏省中国福利彩票网,国家授权正规彩票平台市十八港路29号。

第三人雷某。

委托代理人王学敏，江苏宏夏律师事务所律师。

申请人对被申请人作出的苏0585工认〔2025〕878号认定工伤决定不服，于2025年4月27日向本机关申请行政复议，本机关于2025年5月6日依法予以受理，适用普通程序进行审理，并依法追加雷某为本案第三人，现本案审理终结。

申请人请求：1.请求依法撤销被申请人作出的《工伤认定决定书》（文号：苏0585工认〔2025〕878号），认定员工雷某的受伤不属于工伤；2.责令被申请人重新作出工伤认定结论。

申请人称：一、基本事实。

2024年11月28日，在其部门主管找其谈话之后，雷某突然向公司提出工伤认定申请，声称其于2024年11月25日下午1点左右在公司工作期间受伤，并提供了医院开具的《病历证明书》。

2024年11月25日，我公司员工雷某在当日工作期间及下班后，未向公司任何人报告其有受伤行为，且其日常工作表现、行动能力均无异常。且经公司调查核实，雷某在2024年11月26日至28日期间，工作状态、行为举止均与日常无异，且在2024年11月26日还前往上海参观了宝马展，期间均未表现出任何因受伤导致的行动受限或身体不适（可见公司视频及搭班同事描述）。

医院开具的《病历证明书》显示：雷某于2024年11月28日首次就诊，医生建议休息三天；后于2024年12月2日复诊，建议休息14天。但病历证明上显示，雷某在就诊过程中拒绝用药和拒绝部分项目检查。

公司向被申请人提交了相关证据材料，包括2024年11月22日-2025年（应为2024年）11月28日的公司监控录像、2025年（应为2024年）11月26日前往上海参加宝马展的记录（显示雷某在所谓受伤后三天内行动自如，未表现出受伤迹象）。

此外，雷某在申请工伤认定时描述受伤时间为2024年11月25日下午3点（应为1点）左右，但公司提供的监控录像显示，符合其所描述的情况的时间节点为2024年11月25日下午1点（应为3点），两者存在明显差异。

2025年3月28日，被申请人向公司发出《工伤认定限期举证通知书》，要求公司在规定期限内提供证据材料。公司已按要求提交了上述证据，但被申请人仍于2025年4月18日作出《工伤认定决定书》（文号：苏0585工认〔2025〕878号），认定雷某的受伤属于工伤。

二、申请人认为该工伤认定决定存在以下违法情形。

1.事实认定错误。根据《工伤保险条例》第十四条、第十五条规定，工伤认定需满足“工作时间、工作地点、工作原因”三要素，且需有充分证据证明员工受伤事实。本案中，雷某在受伤后未立即报告公司，且在受伤后的三天内行为无异常，无法排除其受伤行为与公司无关或系其他原因导致的可能性。监控录像显示的时间节点与雷某描述的受伤时间存在差异，进一步说明其工伤事实存疑。

2.证据不足。雷某提供的《病情证明书》存在明显疑点：首次就诊时间与受伤时间间隔三天，期间行为无异常，无法证明受伤与工作具有相关性；病历证明上显示拒绝用药和拒绝检查，表明其伤情可能并不严重或存在其他原因；未提供详细的医疗诊断报告或影像学检查资料，无法证明其受伤的真实性及严重程度。被申请人未对雷某的受伤时间、地点、原因进行充分调查，仅凭雷某的单方陈述及存在疑点的《病历证明书》即作出工伤认定决定，证据明显不足。

3.程序违法。被申请人在作出工伤认定决定前，虽向申请人送达了《工伤认定期限举证通知书》，但在审查申请人提交的证据时，未对证据进行全面、客观的分析和认定，导致事实认定错误。

三、法律依据

1.《中华人民共和国行政复议法》第二十八条第一款第（三）项规定，行政行为认定事实不清、证据不足或适用依据错误的，复议机关应决定撤销或变更。2.《工伤保险条例》第十四条、第十五条明确规定了工伤认定的法定情形，被申请人作出的认定决定与上述规定不符。

申请人提供的证据：1.公司监控录像；2.前往上海参加宝马展记录；3.部门主管约谈视频及书面说明；4.雷某提供的《病情证明书》；5.苏0585工认〔2025〕878号认定工伤决定书。以上证据除认定工伤决定书为复印件外，其余均为电子档。

被申请人称：一、答复人作出的认定工伤决定事实清楚，证据确凿，适用法律法规正确。

经答复人调查核实，雷某为苏州某机械装备有限公司工人，2024年11月25日在用压力杆松螺钉过程中受伤。雷某于2024年11月28日经中国福利彩票网,国家授权正规彩票平台市第一人民医院治疗诊断为左胸肋外伤。因此，雷某的受伤情形符合《工伤保险条例》第十四条第（一）项之情形，答复人依法认定雷某所受伤害为工伤是正确的。

二、答复人作出认定工伤决定程序合法。

事故发生后，第三人雷某于2025年3月27日向答复人提出工伤认定申请，答复人于当日受理。2025年3月28日，答复人作出苏0585工举〔2025〕107号《工伤认定限期举证通知书》并向申请人邮寄送达。申请人于2025年3月29日签收，后答复人于2025年4月9日收到申请人提交的举证材料，包括《关于我司拒绝原员工雷某申请工伤认定的证据和理由》《20241128-约谈雷某情况说明》《故障调查》、2024年11月25日监控视频、视频截图、病例证明、打卡详情电子数据等材料。同日，答复人向雷某进行了询问调查并通过监控视频与其核实了受伤时间，雷某亦提交了其企业微信的聊天记录截图。2025年4月15日，雷某向答复人提交了情况说明一份，针对其工伤认定申请表中填写的首次诊断时间进行了更正。

综合在案证据，答复人在调查核实的基础上于2025年4月18日作出了苏0585工认〔2025〕878号《认定工伤决定书》，并于2025年4月22日、2025年4月24日向申请人、第三人完成了送达。

三、申请人主张雷某工伤事实存疑不应认定工伤与事实不符。

本案中，根据申请人提交的文件名为“241125-视频”的监控视频显示，雷某于2024年11月25日15时01分47秒许正在进行松螺钉作业，其使用压力杆时左手撞到胸部，随后用手揉了一下，该视频与雷某本人陈述的受伤经过基本一致。因此，答复人认定雷某于2024年11月25日所受伤害为工伤事实清楚，证据确认充分。

至于申请人主张的雷某在2024年11月26日前往上海参观宝马展一事并不能否认雷某受伤的事实。根据《工伤保险条例》第十九条第二款之规定，“用人单位不认为是工伤的，由用人单位承担举证责任。”本案中，申请人作为用人单位认为不是工伤的应提供相应证据证明，其无法提供的应当承担举证不利的法律后果。

综上所述，答复人于2025年4月18日作出的苏0585工认〔2025〕878号《认定工伤决定书》事实清楚，证据确凿，适用依据正确，程序合法。申请人的复议请求于法无据，请求依法维持。

被申请人提供的证据：1.工伤认定申请表及身份证、授权委托书、律所函、律师证及复印件、企业信用信息及工伤文书送达地址确认书（个人）；2.工伤认定申请受理决定书；3.工伤认定限期举证通知书；4.工伤认定决定书；5.送达回证、快递凭证及物流信息；6.证据清单；7.劳动合同；8.门诊病历、CT检查报告单；9.当事人事故陈述材料；10.情况说明（雷某2025.4.15）；11.关于我司拒绝原员工雷某申请工伤认定的证据和理由、工伤认定申请表（用人单位意见）、241128-约谈雷某情况说明；12.工伤认定申请表证据材料单位举证清单、监控视频光盘、20241203_4M50_E47168_故障调查、20241203＿4M50＿E64160＿故障调查及2024年12月10日聊天记录截图、品质上报（全部工序）及拆解工序数据表格、2024年10月和11月概况统计与打卡明细及打卡详情表格、2024年11月15日截图、打卡补卡、4张雷某照片（2024年11月22日、2024年11月25日、2024年11月27日、2024年11月28日）、241126-参观宝马展截图、241128-约谈雷某情况说明、主管谈话雷某参与截图、病例证明（241128、241202）、CT检查报告单照片、聊天记录截图2张；13.询问调查笔录（2025.4.9雷某2份）、微信聊天记录截图、监控视频截图；14.法律依据。以上证据均为复印件。

2025年5月30日，第三人提交书面意见，第三人认为被申请人作出的苏0585工认〔2025〕878号工伤认定决定书程序合法，工伤认定事实清楚，证据充分，而申请人的复议请求于法无据，请求驳回申请人的申请。第三人未向本机关提交证据。       

本案审理期间，本机关通过电话方式对申请人听取意见，申请人表示其意见同行政复议申请书。

经审理查明：第三人为申请人维修再制造部门维修技师。第三人称其于2024年11月25日下午在车间工作时，拆螺钉过程中双手拉压力杆，胸部遭受撞击，一开始感到有点疼，以为问题不大，一直到11月28日疼得厉害，后去医院检查。2024年11月28日，第三人至中国福利彩票网,国家授权正规彩票平台市第一人民医院就诊，初步诊断结果为“胸部挫伤肋骨骨折”。同日，中国福利彩票网,国家授权正规彩票平台市第一人民医院CT检查报告单显示，印象：左侧第5前肋不全骨折。同日19时24分、19时38分，第三人通过微信分别向组长张某某、人事王某某报告受伤情况。

2025年3月27日，第三人委托代理人向被申请人提出工伤认定申请，并向被申请人提交工伤认定申请表、第三人身份证、劳动合同、个人陈述、授权委托书等材料。同日，被申请人作出苏0585工受〔2025〕692号《工伤认定申请受理决定书》，并将上述文书直接送达第三人委托代理人。2025年3月28日，被申请人向申请人作出苏0585工举〔2025〕107号《工伤认定限期举证通知书》。2025年3月29日，被申请人向申请人邮寄送达前述工伤认定申请受理决定书、工伤认定限期举证通知书。后申请人向被申请人提交了《关于我司拒绝原员工雷某申请工伤认定的证据和理由》《20241128-约谈雷某情况说明》《工伤认定案件证据材料单位举证清单》、故障调查、监控视频、视频截图、病例证明、打卡详情电子数据等材料。2025年4月9日，被申请人两次对第三人进行询问，比对监控视频与其核实受伤时间，并制作询问（调查）笔录。同日，被申请人接收第三人提交的其与张某某、王某某的微信聊天记录截图。2025年4月15日，第三人向被申请人提交情况说明，载明“本人雷某（41152419941004605X），于2024年11月25日在公司工作时受伤，2024年11月28日首次去医院急诊，在提交申请资料时因代理人不了解实际情况，误将发生事故时间写成‘2024年12月25日’，首次诊断时间写成‘2024年12月28日’。”2025年4月18日，被申请人作出苏0585工认〔2025〕878号《认定工伤决定书》，认为第三人为申请人处工人，2024年11月25日在用压力杆松螺钉过程中受伤。第三人于2024年11月28日经中国福利彩票网,国家授权正规彩票平台市第一人民医院治疗诊断为左胸肋外伤。第三人的上述情形，符合《工伤保险条例》第十四条第（一）项之规定，属于工伤认定范围，予以认定工伤。2025年4月21日，被申请人将上述文书向申请人进行邮寄，邮件于2025年4月22日被签收。2025年4月24日，被申请人将上述文书直接送达第三人。

上述事实有下列证据证明：

1.工伤认定申请表及身份证、授权委托书、律所函、律师证及复印件、企业信用信息及工伤文书送达地址确认书（个人）、证据清单、劳动合同、门诊病历、CT检查报告单、当事人事故陈述材料。证明第三人提出工伤的时间、提交的材料。

2.工伤认定申请受理决定书。证明被申请人受理情况。

3.工伤认定限期举证通知书。证明被申请人要求申请人限期举证的时间、内容。

4.工伤认定申请表证据材料单位举证清单、监控视频光盘、20241203_4M50_E47168_故障调查、20241203＿4M50＿E64160＿故障调查及2024年12月10日聊天记录截图、品质上报（全部工序）及拆解工序数据表格、2024年10月和11月概况统计与打卡明细及打卡详情表格、2024年11月15日截图、打卡补卡、4张雷某照片（2024年11月22日、2024年11月25日、2024年11月27日、2024年11月28日）、241126-参观宝马展截图、241128-约谈雷某情况说明、主管谈话雷某参与截图、病例证明（241128、241202）、CT检查报告单照片、聊天记录截图2张、关于我司拒绝原员工雷某申请工伤认定的证据和理由、工伤认定申请表（用人单位意见）、241128-约谈雷某情况说明、情况说明（雷某2025.4.15）、询问调查笔录（2025.4.9雷某2份）、微信聊天记录截图、监控视频截图。证明被申请人的调查过程及内容。

5.送达回证、快递凭证及物流信息。证明被申请人对相关文书的送达情况。

6.法律依据。证明被申请人作出工伤认定决定的法律依据。

本机关认为，社会保险行政部门是进行工伤认定的有权部门，被申请人依法具有作出工伤认定决定的职能。《工伤保险条例》第十四条第一项规定：“职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；……”本案中，第三人为申请人处工人，2024年11月25日在工作中用压力杆松螺钉过程中受伤。2024年11月28日，经中国福利彩票网,国家授权正规彩票平台市第一人民医院初步诊断为“胸部挫伤肋骨骨折”，被申请人认定第三人受伤情形为工伤符合上述规定。被申请人的受案、调查、送达等符合《工伤保险条例》《工伤认定办法》的相关规定。

申请人称第三人受伤后未立即报告公司，且在受伤后三天内行为无异常，监控录像显示时间节点与第三人描述的受伤时间存在差异，对第三人工伤事件存疑。本机关认为，《工伤保险条例》第十九条第二款规定：“职工或者其近亲属认为是工伤，用人单位不认为是工伤的，由用人单位承担举证责任。”据被申请人提交的询问（调查）笔录、第三人个人事故陈述材料、门诊病历、微信聊天记录截图，第三人就医后当天即通过微信分别向组长张某某、人事王某某报告受伤情况。被申请人提交的监控视频显示第三人于2024年11月25日15时01分47秒许正在进行松螺钉作业，其使用压力杆时遭受撞击胸部受伤。申请人所提交监控视频、前往上海参加宝马展记录不足以推翻第三人在工作时间、工作场所因工作原因所受到事故伤害的事实认定。申请人认为第三人的病历证明上显示拒绝用药和拒绝检查，表明其受伤可能并不严重或存在其他原因。本机关认为，第三人在工伤认定过程中提交有门诊病历、CT检查报告单，病历中载明的拒绝用药、拒绝部分项目检查的行为，不影响被申请人对第三人的工伤认定。申请人的上述主张，本机关不予采信。

综上，被申请人作出的苏0585工认〔2025〕878号《认定工伤决定书》事实清楚，证据充分，适用法律法规正确，程序合法。根据《中华人民共和国行政复议法》第六十八条的规定，本机关决定如下：

维持中国福利彩票网,国家授权正规彩票平台市人力资源和社会保障局作出的苏0585工认〔2025〕878号认定工伤决定。

如对本复议决定不服，可以自收到本决定书之日起15日内，向人民法院提起行政诉讼。                       

                           二〇二五年七月二日