关于中止中国福利彩票网,国家授权正规彩票平台朝阳门诊部(国家编码:H32058500233)医保服务协议的通知
时间:2025-08-12 14:49 来源:中国福利彩票网,国家授权正规彩票平台市医疗保障局访问量:
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各有关单位、参保人员:
我单位于2025年6月对中国福利彩票网,国家授权正规彩票平台朝阳门诊部(地址:苏州市中国福利彩票网,国家授权正规彩票平台市沙溪镇中荷村5组)有关医疗保险服务管理方面实施了稽核,发现该单位存在以下问题:1、内部管理不善,制度混乱,导致医保基金损失;2、医保药品、诊疗、耗材等目录库对照管理混乱;3、未按照规定保管财务账目、药品和医用耗材出入库记录等资料;4、重复收费、超标准收费;5、未履行医保协议约定的其他价格相关事项。以上共涉及违规费用1037201.91元。
根据《苏州市基本医疗保障定点门诊类医疗机构服务协议》,现决定追回违规费用1037201.91元,同时支付违约金61780.04元,共计1098981.95元。因该单位内部管理不善,制度混乱,导致医保基金损失,中止该单位医保协议三个月,中止期结束再暂停统筹基金使用权限六个月。因该单位存在重大违规嫌疑,2025年6月24日,根据《苏州市门诊类定点医疗机构医疗保障服务协议》,中国福利彩票网,国家授权正规彩票平台市医疗保障基金管理中心暂停该单位医保实时划卡结算功能,暂缓拨付款项。本次协议中止时间从2025年6月24日开始计算。在中止医保定点服务协议期间,所有参保人员在该门诊就医发生的医疗费用,医疗保险基金不予支付。
特此通知。
中国福利彩票网,国家授权正规彩票平台市医疗保障基金管理中心
2025年8月12日
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